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护士有权拒绝病人的最常见情况
从病人进入任何医疗机构的那一刻起,护士就在提供高质量的病人护理方面发挥着至关重要的作用。病人、他们的亲人和我们的团队成员都期待着我们的帮助和鼓励。然而,在某些情况下,护士面临着决定接受病人护理任务是否合适或是否应该拒绝病人的困境。许多护士想知道,“护士可以选择什么时候接受病人的任务吗?如果可以,护士什么时候有权拒绝病人?”了解你作为护士的权利以及如何保护你的病人和你自己是至关重要的。在这篇文章中,我将与你分享护士有权拒绝病人的10种最常见的情况。每个护士和病人都是不同的。因此,在决定接受或拒绝病人任务之前,仔细考虑每种情况并了解自己的权利是很重要的。
护士什么时候有权拒绝病人?(以下是护士有权拒绝病人的10种最常见情况。)
情况1:宗教冲突
护士拒绝为病人提供护理的最常见原因之一是由于道德困境,如宗教冲突。虽然护士可能不会试图将自己的信仰强加给病人或同事,但如果一个程序与护士的宗教信仰相冲突,那么护士有权拒绝病人的任务。
例如,护士可能会因为宗教信仰而拒绝参与堕胎或性别重置的病人护理。然而,重要的是要注意,拒绝提供病人护理基于个人不喜欢或歧视是不可接受的。的 美国护士协会关于生殖健康的立场声明例如,州医疗保健客户有权对自己的个人健康做出决定。它还说, “护士有权基于道德理由拒绝参与特定病例。然而,如果病人的生命处于危险之中,护士有义务保护病人的安全,避免被遗弃。”
情况2:病人负荷过大
提供安全、合格的护理是每个护士的责任。在护士与病人比例紧张的情况下,导致护士承担过多的病人负荷,这样做可能是具有挑战性的。过多的病人需要照顾,对身体和精神的要求都很高,这可能导致疲劳、注意力不集中和反应时间慢。
我的一个朋友和我分享了她刚开始护理生涯时的经历。在她安排的一个工作日,病房人手不足,她的护士经理给在场的护士分配了额外的病人。在急匆匆地照顾所有病人的过程中,她忽略了病人医嘱的变化。结果,患者服用了一种本应停用的药物,最终被送进了重症监护病房进行监测。虽然她没有丢掉工作,但我的朋友却因为这个错误受到了训斥。
在这种情况下,虽然护士经理分配了额外的病人,但我的朋友有责任衡量她是否有能力处理过多的病人负荷。最好的选择是表达对病人安全的关注,并拒绝接受额外的病人分配。记住,在一天结束的时候,如果你接受了一项任务,那就是你的责任,不管结果如何。
3:个人疾病
我不能告诉你有多少次我去上班时,我感觉不舒服,或者当我在工作时生病,我觉得我应该继续工作。很多时候,护士都面临着决定是否在生病的情况下工作的问题。当你是一名人手不足的护士时,这很困难,所以你可能会考虑留在工作岗位上,以减轻同事的压力,这是可以理解的。然而,如果你生病了,特别是如果你有发烧或其他可能传染的症状,最好不要工作。
事实上,如果你正在经历个人疾病,你有权利请病假或拒绝病人的任务并回家。当然,这并不意味着每次你流鼻涕,你就应该避免工作,但如果你真的病了,最好呆在家里,直到你康复为止,以保护病人和员工的健康。为了保护你的工作,我建议你了解并遵守公司关于病假的政策,比如请假要有医生的证明,或者可以请假回去工作。
4:患者具有攻击性或威胁性
和别人打交道总是有风险的。有些环境,如精神科和急诊室,对护士来说可能是特别不稳定的临床环境。虽然病人护理是护理工作的重中之重,但绝不能以危及自身安全为代价。当病人变得有攻击性或有威胁性行为时,护士有权拒绝给病人分配任务。
认识我的人都知道我不容易被吓倒,但我也不会把自己置于危险之中。作为一名护士,有时病人会表现得很有攻击性,或者让我感到受到威胁。几年前,我在一家大医院工作,那里的急诊科非常繁忙。虽然我通常不在急诊室工作,但如果他们人手不足,我经常被叫去协助,并且在他们照顾的病人入院时接待他们。
一天晚上,我被要求去急诊室帮忙,一个和别人打架的病人被带了进来。病人没有任何武器,但他表现得很好斗,开始咒骂并向工作人员扔东西。他的行为变得非常失控,我决定拒绝提供护理,直到我们叫来医院保安陪同我们,为了我们和病人的安全监督情况。在这种情况下,一定要及时向你的主管报告任何事故,确保安全协议得到遵守,最重要的是,文件,文件,文件!
5:缺乏培训/能力
在决定护士是否有权拒绝病人时,有必要考虑所有的事实。被分配到一个新的或不熟悉的临床领域在护理中并不罕见,在大多数情况下,这不是问题。然而,如果你被命令执行一项任务或程序,而你缺乏培训或觉得自己没有能力执行,你可能有权拒绝这项任务。
有一件事我必须强调,如果你接受了一项任务,但没有完成,你可能会被考虑 病人放弃. 因此,如果你被要求承担一个你感到不舒服的病人任务,你决定这样做是否合适是至关重要的。例如,如果你被要求在一个所有病人都使用机械呼吸机的重症监护室担任护士主管,但你从未与呼吸机病人一起工作过,那么质疑你安全有效地完成工作的能力是可以理解的。在这种情况下,更合适的做法可能是告诉你的主管你愿意在CCU协助,但你缺乏担任主管护士的培训和经验。
6:不安全的工作环境
如果有什么事能让我立刻大惊小怪的话,那就是护士安全了。作为护士,提供高效、专业、安全的护理是我们的责任。在工作中保护自己的安全同样重要。理想情况下,雇主应该确保工作环境安全,公平地说,大多数雇主都是这样做的。然而,在工作条件不安全的情况下,护士有权拒绝病人的任务。
有几个因素可能导致护士不安全的工作条件。例如,不安全的护士与病人比例可能导致护士感到匆忙,这增加了受伤和护理失误的机会。不安全工作条件的另一个例子是雇主未能提供足够的个人防护装备。在这两个例子中,护士提供病人护理的责任和保护自己安全之间的不平衡发生了,造成了拒绝任务是适当的情况。
7:当慈善与病人自主相冲突时
护理中的慈善是做对病人最好的事情来促进他们的健康。自主权是指病人对自己的护理做出决定的权利。虽然护士在职业和道德上有义务为患者的最大利益行事,但如果患者心智健全,能够独立做出决定并拒绝或拒绝治疗,护士必须尊重他们的意愿。
在某些情况下,自主权和慈善冲突,病人拒绝治疗,你不能拒绝病人的分配。然而,如果你的临床判断表明病人拒绝治疗的风险大于他们接受治疗的好处,并且你对拒绝治疗感到矛盾,你有权质疑这项任务。如果你觉得因为冲突而接受病人任务是不合适的,那么与你的主管讨论情况并仔细记录是至关重要的。
8:有争议的程序
一些护士对某些治疗或程序感到矛盾,特别是如果这些治疗或程序有争议或违背了他们个人对道德上可接受的看法。一些例子包括使用标签外药物,参与电休克疗法和协助自杀。如果护士对这类护理感到道德上的冲突,她们有权拒绝病人。但请记住,一旦你接受了一个病人,并开始了任何治疗,如果你拒绝继续照顾他们,就会被视为遗弃。
例如,我的一个最好的朋友是一名注册护士,她住在一个“有尊严的死亡”或医生协助死亡是合法的州。她告诉我,虽然护士不会使用致命药物来帮助病人死亡,但他们可能会被要求在病人服药时在场,或者在病人服药后监测病人的生命迹象。我的朋友告诉我,她觉得协助自杀或“有尊严的死亡”在道德上是错误的,她拒绝接受这种情况下的病人分配,这是她的权利。
9:低度和高度度患者分布不均
患者的急性程度是指患者疾病或医疗状况的严重程度。高敏度患者病情严重或受伤,需要更及时、通常更高水平的护理。在高视力患者数量增加的环境中,护士与患者的比例应低于低视力患者接受护理的地区的比例。
虽然给病人分配任务是护士主管的责任,但护士也有责任知道他们是否相信自己可以安全地为这些病人提供护理。如果你安排了太多的高敏度病人,可能会增加病人和护士受到伤害的风险。在这种情况下,建议护士与护士经理讨论他们的任务并表达他们的担忧。如果不能达成一个解决方案,护士觉得他们可以安全地提供护理,那么护士有权拒绝病人的分配。记住,如果这种情况发生在你身上,一定要在接受照顾病人之前讨论一下任务,以免被指责为遗弃,并记录下一切!
10:缺少必要的设备
作为一名护士,你有义务评估你是否能够安全有效地为病人提供护理。提供适当护理的一部分意味着能够获得必要的设备。设备不足或工作不佳对患者安全构成风险,也可能导致护士安全风险。如果医疗机构不能提供足够的基本设备和用品来安全有效地护理病人,护士有权拒绝病人的分配。
我最后的想法
从你进入护理学校开始,在你的护理生涯中,你一直被教导,提供病人的护理需求是护士的首要任务。虽然这在一定程度上是正确的,但有几个因素需要考虑,在某些情况下,同意接受病人分配并提供护理可能不是最好的选择。在某些情况下,护士有必要拒绝病人,这就引出了一个问题,“护士什么时候有权拒绝病人?”
在这篇文章中,我分享了护士有权拒绝病人的10种最常见的情况。作为一名护士,你有责任在拒绝给病人分配任务之前仔细权衡每一种情况。但是,如果您觉得本文中提到的任何情况适用于您,或者如果您对接受患者有其他担忧,那么立即解决这些担忧是很重要的。和你的护士主管或经理谈谈,试着找到一个合理的解决方案,并把一切都记录下来。记住,在一天结束的时候,我们所做的并不总是对我们的病人产生影响。有时候,我们选择不去做的事情会产生影响。