10个最常见的不安全护理条件的例子+如何报告

作为护士，我们优先考虑患者的安全，并采取措施减少或消除风险。那么护士的安全呢?你是否考虑过哪些因素会导致护士的安全问题?护士领导和管理人员多次问我:“不安全护理条件的常见例子是什么?我们能做些什么?”在我20多年的护士经验中，我看到过一些情况，我觉得自己或其他护士的情况不安全。认识到不安全的护理条件很重要，但同样重要的是要知道当这些情况出现时该怎么做。在这篇文章中，我将与你分享10个最常见的不安全护理条件的例子以及如何报告它们。
不安全护理条件的常见例子有哪些?(以下是10个最常见的不安全护理条件的例子+如何报告它们。)
例 1:护士与病人的比例不足
关于这个例子:
不安全护理条件的一个常见例子是护士与患者的比例不足，导致护士被分配的患者数量超过了她们能够安全提供护理的数量。当护士太少而无法照顾这么多病人时，就会导致反应时间变慢，药物错误的风险增加， 护士倦怠率更高病人和组织效果差。

如何举报:
我必须承认，在我的工作中，工作人员与病人的比例不合理的情况已经多到我都记不清了。在某些情况下，员工短缺是无法避免的。然而，当这个问题成为一个普遍现象时，管理层介入来纠正这种情况是至关重要的。

如果你工作的地方护士和病人的比例不够，和你的主管护士或护理部主任谈谈。根据你的设施的大小和每个部门的时间表，主要的护理领导可能不知道小单位的问题。然而，了解和处理这些事情是他们的责任。

通常，不安全状况可以通过将工作人员重新分配到患者人数较多的地区来解决。此外，医院和其他医疗机构通常有一个prn护士或临时服务人员的名单，他们可以在有需要的时候打电话来填写。请记住，当你提倡适当的人员比例时，你是在为你的团队中的每个人以及你的病人辩护。

例 2:缺乏足够的个人防护装备
关于这个例子:
我经常向我的团队成员强调的一件事是，如果我们不照顾好自己，就很难做好照顾别人的工作。个人防护装备是用来保护我们不接触致病病原体的。因此，缺乏足够的个人防护用品可能对护士构成重大风险，导致不安全的护理条件。

当COVID-19大流行肆虐时，我的一位最亲密的朋友泪流满面地打电话给我。她所在的医院挤满了病人，护士们都在争抢口罩和其他个人防护装备。对于护士、其他医疗服务提供者和患者来说，这是一段可怕的时期，因为没有人知道会发生什么，而且死亡率非常高。疫情爆发前我们认为理所当然的事情突然变得像我们呼吸的空气一样珍贵，无法获得这些东西令人恐惧。

如何举报:
如何以及向谁报告个人防护装备短缺，取决于你的工作地点和短缺的原因。一些医院或较大的医疗机构有一个中央供应部门，负责每班或至少每24小时补充一次库存。另一些则要求每个单位的某个人向中央供应部门下订单，并提取供应品以补充其部门的库存。

如果你的部门经常出现个人防护装备短缺的情况，第一步是找出缺乏个人防护装备的原因。例如，是否没有订购更换用品，或者在你们的工厂没有更换用品?与你的值班主管谈谈，让他们知道你的用品不足，并询问他们是否可以为你的团队安排足够的个人防护装备。如果你的值班主管不能或不愿意帮忙，你可能需要去找更高职位的人。我很重视的一件事是个人保护。所以，我的建议是，不要害怕，也不要因为要求帮助你安全工作的东西而感到不好意思。

示例 3:使用损坏或保养不良的设备
关于这个例子:
虽然这可能会让人感到惊讶，但导致不安全工作条件的最常见原因之一是医疗机构没有将设备保持在良好的工作状态。手推车上的轮子转动不正确可能导致车轮翻倒，从而可能导致跌倒和受伤。用于诊断目的的设备如果工作状态不正常，可能会在使用过程中发生故障，导致护士、患者或双方受伤。

如何举报:
我曾经担任过管理职位，所以我很重视护理领导的角色。因此，我认为每个护士长都有责任为他们的员工确保一个安全的工作环境，包括确保员工拥有足够数量的正常工作设备。

如果你遇到损坏的设备或设备，你觉得是不正常的工作秩序，请尽快提请你的主管注意。虽然护士长有责任维护他们单位的安全，但重要的是要记住，他们的工作涉及许多职责。他们可能不知道有问题，除非你提请他们注意。

示例 4:在病人有暴力倾向的高压力地区工作
关于这个例子:
虽然在任何工作环境中都存在暴力风险，但一些医疗保健环境的风险更高。例如，在急诊室或精神科工作的护士更有可能遇到暴力或无法控制的爆发的病人。

我记得我在护理工作中遇到的最可怕的事情之一，那是我在急诊室工作时遇到的。一名男子走进急诊室，要求看医生，说他感到剧痛。办事员给他登记时，护士长告诉我，这名男子是个瘾君子，经常来急诊室寻求止痛药。给他看病的医生没有给他开病人要求的药，他非常生气。这名男子开始投掷静脉注射杆和其他设备，并试图袭击医生和护士。尽管安全人员前来帮助我们，并控制了局势，但这仍然是一次可怕的经历，可能会导致一人或多人严重受伤。

如何举报:
不幸的是，针对护士的暴力事件激增。根据 全国护士联合会2023年1月1日至12月31日期间，81.6名护士经历过某种形式的工作场所暴力。

如果你在一个压力很大的地方工作，或者在一个病人有更高暴力或攻击行为风险的环境中工作，了解你的公司处理每种情况的协议是很重要的。当你觉得事情可能失去控制或暴力威胁迫在眉睫时，立即去找你的主管护士。

例 5:使用不安全操作的同事
关于这个例子:
我很想告诉你，所有的护士都是专业精神的典范，都遵循着安全实践的好榜样。不幸的是，并不是每个人都这样。我所见过的一些最糟糕的不安全护理条件是由粗心的护士造成的。

例如，我见过护士在抽血和打针时不洗手或不戴手套，这对他们和他们的病人都是一种风险。此外，作为护士，我们有责任确保在执行特定任务时得到足够的支持。当搬运重物或设备是必要的，重要的是有另一个人协助你或使用适当的升降设备。

如何举报:
我知道没人想当告密者。然而，当涉及到你的安全和你的病人的安全时，你有责任为正确的事情挺身而出。如果你看到一个同事使用不安全的做法，考虑向他们提供帮助。如果你觉得你的同事不接受你提供的帮助，或者似乎难以接近，你必须向你的主管护士报告不安全的做法。

好的护士长知道如何接受你给他们的信息，并在不泄露信息来源的情况下跟进。记住，大声说出来，你可以防止病人或同事受到严重伤害。

例 6:与缺乏经验/不合格的领导者一起工作
关于这个例子:
虽然缺乏经验并不意味着护士长不能提供安全的工作环境，但有些职位可能需要经验更丰富的护士来完成工作。

例如，在重症监护或高风险领域工作需要有一个在这些环境中有实践经验的领导者。缺乏经验或资质不足的领导者可能缺乏在时间紧迫时做出关键决策所需的知识和专业知识，这可能危及护士的安全。

我记得有一天晚上在急诊室值班，感觉所有可能出错的事情都出错了!不幸的是，那天晚上急诊室的主管护士刚刚被提升到那个职位，她几乎没有管理经验，而且从未从事过急诊护理工作。说它就像一场即将发生的火车事故是一种轻描淡写的说法。当病人似乎涌进急诊室时，你可以感受到工作人员之间的紧张。

因为主管护士没有经验，她很快就不知所措了。谢天谢地，家里的看护护士被叫来协助我们，直到事情平息下来。在这种情况下，病人很生气，有些人很好斗，候诊室里的人在争吵。如果没有有经验和权威的人的安全干预，这可能会导致严重的问题，包括护士受伤的可能性。

如何举报:
如果你发现你的经理或领导缺乏经验似乎妨碍了你所在单位的安全操作，你有责任为你自己、你的团队和你所服务的病人辩护，向管理层寻求帮助。

我明白，在报告不安全的工作环境时，很难知道什么是对的，什么是错的，尤其是当你觉得需要超越你的直接上司的时候。不过，我可以告诉你，我自己也曾担任过领导职务，我很欣赏护士或其他团队成员，他们愿意从大局出发，意识到不安全的条件不仅会影响患者，还会影响护理团队和整个医疗机构，并坚持正确的做法。

我想澄清的是，拥有经验较少的领导并不总是导致不安全的工作条件。然而，拥有在他们被分配为管理人员的领域具有知识和经验的领导者对于促进更安全的护士工作条件至关重要。

例 7:护士在经历职业倦怠的情况下工作
关于这个例子:
护士倦怠是一种职业危害，它来自于过度工作、过度刺激，坦率地说，就是筋疲力尽。经历过职业倦怠的护士通常会表现出注意力下降、情绪脱离、决策失误和反应迟钝的症状。所有这些都会导致不安全的护理条件。护士职业倦怠不仅影响护士个人，还影响他们的团队、病人、组织和整个职业。

如何举报:
我认为所有的护士都应该了解护士职业倦怠的迹象和症状，以及如何不仅识别同事和同事的职业倦怠，而且还要识别我们自己的职业倦怠。教育和自我意识是预防因护士职业倦怠而导致的不安全护理条件的关键。

如果你感到精疲力竭，不要感到尴尬或羞愧。当这种情况发生时，你应该和你的护理主管谈谈。如果你在你的同事身上观察到倦怠的迹象，在适当的时候提供帮助，但要敏锐地意识到他们的情况可能会造成不安全的护理条件，并向你的护理主管报告任何担忧。记住，在护士工作环境不安全的情况下，大声疾呼是每个护士的责任。

例 8:道德困境的影响
关于这个例子:
当我们想到不安全护理条件的例子时，道德上的困扰通常不在原因列表的首位。然而，护理中的道德困境会对护士产生重大影响，并导致不良或不安全的护理条件。

护理中的道德困境是护士感到被迫违背自己的最佳判断或道德时所产生的认知和情感反应。被迫以一种与护士的信念相矛盾的方式行事会导致严重的问题，包括焦虑、抑郁、倦怠、情感疏离和糟糕的专业间关系。

道德困境的影响会对病人和工作人员的安全产生负面影响，因为护士彼此之间的沟通减少，往往难以集中注意力，并且因为害怕自己的想法被拒绝而在做出重要决定时挣扎。

如何举报:
不幸的是，与道德困扰相关的问题是护理条件安全的一个风险，往往没有被报道。这是可以理解的，因为被迫做违背自己信仰或道德的事情而产生的道德痛苦。然而，重要的是要明白，任何让你觉得你的护理条件是不安全的，或者你的精神健康在工作中受到损害的事情都应该报告。

你向谁报告这个问题取决于你的道德困扰的来源。第一学期护理专业的学生要学习服从领导的一系列命令，这样做很重要……如果可能的话。如果问题的根源是你的直接上司，那么你可能需要去找下一个领导。在这种情况下，我学到的是，对自己的想法和感受诚实是最好的。解释为什么你感到痛苦，并询问是否有妥协的方法。护理管理的工作是确保团队团结有效地工作，促进积极的病人、团队和组织的结果，这意味着减轻任何道德困扰的来源对他们来说都是至关重要的。

例 9:被分配到不熟悉的单位
关于这个例子:
如果出现人员短缺，医院将护士重新分配到他们通常不工作或不熟悉的单位并不罕见。即使是经验丰富的护士在不熟悉的单位工作时也会感到不自在。每次分配到一个新的单位可能不会导致不安全的护理条件。然而，如果你不确定你在新单位的角色或如何使用设备，在安全成为问题之前寻求指导和澄清是很重要的。

如何举报:
我可以根据经验告诉你，优秀的护士领导不希望他们团队中的任何人感到格格不入或对自己的角色不确定。此外，无论你的医院或设施人手多么短缺，你都可以有合理的期望，接受适当的教育，并为你以前没有执行过的任务做好准备。

如果你发现自己被分配到一个不熟悉的单位，并且你觉得你在该领域缺乏经验或专业知识会对病人或员工的安全构成威胁，那就说出来!去找主管护士表达你的担忧。对问题的简单回答可能会让你思路清晰，让你对任务感到轻松。

另一方面，在与你的主管交谈后，你可能会同意另一项任务更合适。无论哪种方式，通过大声疾呼，你都是在为你自己、你的团队和你所在单位的病人发声。

例 10:不卫生的工作环境
关于这个例子:
不安全护理条件的另一个例子是工作环境不卫生。护理是一个充满健康和安全风险的职业，因为护士每天都要接触疾病。还有意外被针扎或接触受污染的血液或体液的风险。导致不安全工作条件的其他风险是工作环境不卫生。可能是你在一个人手不足的机构工作，家务工作落后了。另一方面，一些护士或其他工作人员可能只是忽视了必须做的重要事情，以保持他们的工作环境卫生和安全。

如何举报:
无论造成不卫生工作环境的原因是什么，这都是护理条件对工作不安全的一个不可接受的例子。根据不卫生条件的原因，一个集中的团队努力可能足以把东西清理干净并恢复安全秩序。但是，如果情况不容易解决，则肯定需要向管理层报告情况。

就像向经理或主管汇报任何事情一样，有时你可能会觉得自己是个“怪人”，或者担心别人会怨恨你。不过，我想鼓励大家记住，不卫生的工作环境会让每个人都处于危险之中。这种环境使患者面临着医院获得性感染、延长住院时间和不良结果的巨大风险，并使护士面临着受伤或生病的风险。

我最后的想法
护理是一个很棒的职业，有机会对他人的生活产生重大影响。不幸的是，有时环境会导致护士的工作环境不安全，这使得我们的工作充满挑战。了解对护士安全构成风险的因素以及如何应对至关重要，这意味着你必须回答这个问题，“不安全护理条件的常见例子是什么?”

在这篇文章中，我分享了10个最常见的不安全护理条件的例子以及如何报告它们。有时，改善护理条件所需要的只是以身作则。其他时候，你可能需要向领导和经理寻求帮助或指导。无论你发现自己处于何种情况，我都鼓励你坚定地作为护士安全的倡导者，在需要的时候大声疾呼。