什么是护理中的问题解决?(附有例子、重要性和改进建议)

无论你是已经当了很多年的护士，还是刚刚开始你的护理生涯，你都知道解决问题的能力对你的成功至关重要。作为一名护士，你需要培养和磨练所有的技能，你可能会想，“在护理中，到底什么是解决问题?”或“为什么这么重要?”在这篇文章中，我将分享一些我作为护士的经验对解决护理问题的见解。我也会告诉你为什么我认为解决问题的能力很重要，并分享一些如何提高你解决问题的能力的建议。

护理中的问题解决到底是什么?
护理中的问题解决是利用批判性思维和决策技能来识别、分析和解决护士在医疗保健环境中遇到的问题或挑战的行为。护理中的问题解决可以与患者的特定需求有关，也可以与工作人员的问题有关。无论哪种方式，这都是所有护士需要培养的一项重要技能，因为未解决的问题可能会给护士带来负面后果，并导致患者预后不佳。

解决问题在护理中很重要的5个原因
护理中解决问题对于促进良好的团队动力、跨学科合作和积极的患者结果至关重要。以下是学习解决问题的技能如此重要的五个主要原因。

原因 1:良好的问题解决能力反映了有效的临床判断和批判性思维能力
快速评估和适当解决各种问题的能力在护理中是必不可少的。护理中的问题解决是构成护士临床判断和批判性思维能力的重要基础。拥有强大的解决问题的能力与拥有为各种患者提供安全、优质护理的能力和手段有关。护士必须依靠他们的临床判断和批判性思维技能来准确评估患者的病情，优先考虑干预措施，并评估这些干预措施的有效性。解决问题使护士能够分析情况，并根据期望的结果选择最佳循证实践。

无论我是作为一名床边护士还是管理人员在临床工作，我都学会了展示良好的解决问题能力的重要性。我的病人和团队需要我成为如何运用良好的临床判断和批判性思维来解决问题的榜样。如果你想成为一名称职的护士，学会运用解决问题的技能是必不可少的。

理由2:改善患者预后
通过运用强大的解决问题的能力，你可以快速评估病人，并在问题出现时进行干预。及时的回应增加了改善患者预后的机会，并提高了对所接受的护理质量的总体满意度。

护理的整个前提是基于我们的能力和意愿来缓解或解决病人面临的问题。这就是为什么护士必须在解决护理问题所必需的技术和策略方面有坚实的基础。毕竟，因为我们比医疗团队的大多数其他成员花更多的时间和病人在一起，我们经常是第一个意识到病人有问题的人。

理由3:解决问题的能力对于跨学科合作至关重要
作为一名护士，你将与来自不同领域的各种团队成员一起工作。你的跨学科团队可能包括执业护士、内科医生、病例管理人员、物理/职业治疗师、营养师、放射技术人员和实验室技术人员。这是相关的，你可以为团队提供高质量的共同目标做出贡献，以病人为中心的护理。解决问题的能力对于跨学科合作至关重要，因为团队成员可以从彼此的独特经验和见解中汲取经验和见解，以确定和解决个别患者的问题。作为一名护士，你解决问题的能力将在你的合作中发挥重要作用。

作为护士，我们通常花最直接的时间和病人在一起。因此，我们经常在其他团队成员之前注意到患者的变化。当我在重症监护室工作时，我们的团队有上午查房，在这个时候，跨学科团队的成员会讨论病房里每个病人的病例。在护理方面有良好的解决问题的能力，这有助于我们为改善患者的结果而共同努力。

理由4:解决问题的能力有助于促进预防保健措施
解决问题的过程并不总是在实际问题发生时才开始。除了在问题出现时识别问题外，护士还必须能够评估和识别潜在风险，并采取适当的预防措施。这样做的能力是解决护理问题的基础。可以说，你只是在反向工作。

例如，作为一名护士，你可能会评估一个病人，发现他们有很高的跌倒风险。根据您的评估，您将使用您的解决问题的能力来确定降低患者风险的方法，并实施适当的跌倒预防干预措施。通过使用解决问题的技能来正确评估潜在的风险，您可以帮助减轻伤害并避免不良的患者结果。

许多医疗机构都有一套标准的筛选工具来帮助识别患者的风险。例如，在ICU工作时，我们的标准程序是评估每位患者的跌倒和压疮风险，因为他们的病情典型的敏锐度。无论你是否有指定的筛查工具或必须使用自己的判断，发展和磨练良好的解决问题的技能对于促进预防保健措施至关重要。

理由5:培养改进的机会
护士天生就是问题解决者!通常情况下，你可能会试图在别人意识到之前找到问题的解决方案。此外，护士通常是第一个提醒管理人员反复出现或未解决的问题。有了像护士这样的问题解决者，管理人员就能随时了解影响病人护理的问题。

识别问题，尝试解决问题，并在适用的情况下向管理层报告问题的循环，创造了促进成长和改进的机会。总有改进的空间，尤其是在不断发展的医疗保健领域，这就是为什么在护理中拥有良好的解决问题的能力是至关重要的。

护理中有效解决问题的5个步骤

作为一名护士，你要依靠基本的 护理过程你在护理学校学到的有效识别和解决问题的方法。通过使用护理过程作为路线图，你有五个最有效的步骤来解决护理问题。在接下来的步骤中，我将向你展示如何应用护理过程的步骤来帮助你解决护理中的问题。你越多地利用这些步骤，并继续发展和磨练你解决问题的能力，这对你来说就越像是第二天性。

第一步:收集资料(评估)
第一步是全面评估形势，收集尽可能多的信息。您可以从患者评估、您的观察或查看患者的医疗记录中收集信息。花点时间问适当的问题，尽可能多地获取与问题相关的信息。你的评估越彻底，你就越有能力解决问题。当你收集信息时，利用批判性思维来帮助你为解决问题集思广益。

第二步:识别问题(诊断)
一旦你收集了所有相关的信息，就是时候分析这些信息并清楚地定义手头的问题了。确定问题还包括确定可能导致问题的任何潜在原因或障碍。为了促进护理中有效的解决问题，你要真正深入到问题的根本原因。这增加了你的干预会导致问题得到预期解决的可能性。

第三步:与你的团队合作(计划)
在护理中，发现问题是不够的。现在，是时候制定一个计划来解决这个问题了。即使你有一个想法，你可能觉得提供了一个很好的解决方案，与你的团队合作是很好的。在某些情况下，你可能需要走出护理团队，参与跨学科的合作。请记住，我们都在同一个团队，我们的共同目标是提供高质量的、以患者为中心的护理!顺便说一下，护理中解决问题的这一步是利用外部资源的好时机，如果需要的话。例如，寻找可信的研究结果和基于证据的实践来获得指导和灵感!

第四步:将你的计划付诸行动(实施)
一旦你的计划被确定，每个人都知道他们在帮助解决问题中的角色，是时候把它付诸行动了。根据问题和你需要的干预措施的类型，你可以自己实施干预措施。话说回来，问题可能是需要团队合作才能完成的事情。记住，如果你的干预直接涉及到病人，一定要解释你在做什么，为什么这么重要。没有人喜欢被留在黑暗中!

第五步:决定你的计划是否有效(评估)
解决护理问题的第五步是评估你的计划是否有效。你想知道病人对干预的反应是积极的还是消极的。定义的问题是否完全解决了，还是出现了更多的问题?从这一步开始，您要么已经完成了解决问题的过程，要么需要重新访问前面的一个步骤。如果你的干预没有成功，那么你可能需要回到计划步骤，进行更多的头脑风暴。如果出现了一系列全新的问题，那么你可能需要从第一步开始评估新问题，并开始制定解决问题的计划。

护理中最常见的解决问题的例子是什么?(以下是护理中最常见的8个解决问题的例子。)
例 1:用药错误发生时该怎么办
问题:在美国，食品药品监督管理局每年收到超过 10万份实际用药或疑似用药报告每年都有错误。此外，每年有7000到9000人死于药物错误。

如果你怀疑发生了用药错误，立即采取行动是至关重要的。例如，如果您怀疑由于跨学科团队内部的沟通失误，患者服用了错误剂量的药物，那么护理中解决问题的一部分需要您联系订购医生来验证和确认订单。如果您验证发生了药物治疗，则必须按照步骤解决问题。

如何解决:护士必须首先评估病人的病情，并记录任何值得注意的副作用或病人病情的变化。必须让开处方的医生知道用药错误，并且必须获得任何适用干预措施的处方。根据该机构的指导方针，调解错误应报告给管理层和药房，以帮助防止未来发生任何错误。

例 2:当轮班人手不足时委派任务
问题:护士面临的一个常见问题是处理低护士-病人比例。不仅全国范围内护士短缺，而且当你经常打电话请病假或其他原因导致护士缺勤时，可能会让员工陷入困境，尤其是在病人数量很高的情况下。

如何解决:作为一名注册护士，使用解决问题的技能最重要的方法之一就是学习如何正确地分配任务。授权是将工作或任务的责任转移给合格的团队成员的行为。授权不仅仅是简单的分配任务，因为你必须假设你分配任务的人有权力、知识和经验以安全、有效的方式执行分配的任务。委派任务是解决护理问题的重要组成部分，因为没有有效地这样做，患者的安全和结果可能会受到负面影响。

示例 3:解决团队成员之间的冲突
问题:即使是最好的护士也有情绪失控的时候，或者沮丧情绪似乎比正常情况下要高。当这种情况发生时，在护理团队中发生冲突并不罕见。无论原因是什么，必须尽快解决冲突，以免对护理质量和患者预后产生负面影响。

作为一名护士管理者，我经常在我的团队中的护士或护士与跨学科团队的其他成员之间充当调解人。尽管调解冲突可能不是你度过一天的最佳方式，无论你是护理团队的一员还是担任领导职务， 解决冲突通常是护理中解决问题的重要部分。

如何解决:冲突的原因，涉及到谁，以及对病人和工作环境可能产生的影响，这些都在你必须如何处理冲突中发挥作用。第一步是确定冲突的来源或原因。如果你和同事有分歧，试着友好地解决这个问题。如果情况似乎已经失控，或者有很多人参与其中或受到影响，和团队领导或护士经理谈谈可能是最好的解决办法。甚至护士长有时也需要帮助。所以，如果你发现你的团队中有冲突，你需要帮助解决它们，请向你的护理主管寻求见解和指导。

示例 4:处理沟通障碍/缺乏沟通
问题:护士面临的一个共同挑战是处理有沟通障碍或根本不想沟通的病人。有些病人因为感到尴尬或害怕而避免交流。其他患者有沟通障碍，使他们无法有效沟通。无论哪种方式，护士都经常面临着找到方法让病人敞开心扉交谈的挑战。毕竟，收集病人信息的最佳来源是病人本人。

如何解决:无论患者缺乏沟通的原因是什么，在护理中有效的解决问题都需要我们找到打破沟通障碍的方法。第一步是确定问题的原因。例如，如果你的病人有沟通障碍，比如说不同的语言，翻译可以帮助你和你的病人之间的沟通。

另一方面，如果你的病人因为其他原因避免交流，比如尴尬，害怕配偶或其他人的报复，你可以通过提供隐私来打破障碍，这样你就可以和你的病人一对一地交谈，让他们感到安全。练习积极倾听，问开放式的问题来鼓励病人的投入。

我记得有一天晚上在急诊室工作，来了一个蓬头垢面、脸上淤青、嘴唇破裂的女病人。一个男人陪她去了医院。她不愿意和我说话，也不愿意在房间里和他一起回答问题。我礼貌地告诉这位先生，我需要请他到候诊室去，这样我就可以帮病人换上检查服，医生可以进行评估。该男子一离开，患者感到安全，她就透露他对她进行了人身攻击。我们通知了当局，他被警方拘留，我们可以照顾她，而她也不会害怕。

例 5:必需品短缺
问题:我在护理工作中经历过的最令人沮丧的事情之一是，我试图为病人提供护理，却没有足够的物资让我觉得自己可以安全有效地完成工作。诚然，没有哪家好的医疗机构或雇主会故意让基本用品的库存下降。然而，某些情况可能导致供应短缺。

例如，当COVID-19大流行全面爆发时，医院和其他医疗机构似乎在争夺一些最基本的用品，如口罩、手套和其他个人防护装备。问题如此严重，以致于 世界卫生组织发布了一份新闻稿敦促医疗保健行业和政府增加个人防护装备的制造，以满足全球需求!

如何解决:我理解当护士需要的物资并不容易获得时，他们会感到沮丧。虽然每个护士在提供病人护理时都有责任使用适当的用品，但你的工作地点和你的职位可能会决定你订购或分发用品的权力。

如果你是一名护士经理或担任任何其他领导职务，你可以通过与上级管理人员合作来倡导你的病人和团队，以确保分配足够的资源来协助员工提供病人护理。如果您从事临床工作，请注意每个患者的需求，并根据患者的需求优先考虑护理，包括使用个人防护设备和其他用品。虽然没有人能够通过共同努力和避免浪费来消除与供应不足相关的所有挑战，但这是促进护理中解决问题的另一种方式。

例 6:优先照顾以促进时间管理
问题:如果你从事临床护理工作，很有可能会有这样的日子，似乎每个病人都需要你的帮助。确实有那么几天，我觉得一天中没有足够的时间来完成所有需要做的事情。有几个不同程度需求的病人的问题是，如果你不知道如何优先处理任务和管理时间，你可能会匆忙完成工作，错误地完成任务，或者完全错过任务。这些问题中的任何一个都会给你的病人、你的组织和你作为护士带来负面影响。

如何解决:在护理中展示解决问题的最好方法之一是学习如何优先照顾病人，这样你就可以有效地管理时间。要实施适当的优先次序和时间管理技能，你必须了解并实践良好的评估技能，这样你才能确定哪些病人需要最紧急的护理。一旦你评估了你的病人，你就可以根据病人的个人需求来确定护理的优先顺序。适当时，您可以将任务委托给能够提供安全、合格护理的工作人员。

例 7:防止伦理困境阻碍病人护理
问题:作为一名护士，有时候你对某件事是对还是错，或者对你的病人最有利的信念会陷入两难境地。关于道德困境的事情是，并不总是有一个明确的对或错。通常情况下, 护理中的伦理困境是不同行动选择之间冲突的结果，这些选择可能是正确的，但代表了不同的价值观、原则或信仰。即使是最优秀的护士也面临道德困境，必须找到解决手头问题的方法，以便继续提供高质量的病人护理。在护理中解决问题通常意味着我们必须把个人信仰或愿望放在一边，倾听病人的意见和选择。

例如，当我在临终关怀医院工作时，我经常有病人或他们的亲人问我，继续临终关怀是否合适，或者他们是否应该寻求其他挽救生命的措施。作为一名护士、母亲和朋友，我内心的一切都希望我尽一切努力延长别人的生命。然而，在临终关怀医院工作，我不得不承认，我们的服务对象是那些没有为自己的临终诊断寻求救命措施的绝症患者。如果我鼓励我的病人寻求其他方法，他们的选择可能会导致他们没有资格继续接受临终关怀，这可能会导致他们得不到他们需要的一些东西。

如何解决:有时候，护理最难的部分是抛开个人感受，做对病人最好的事情，尤其是当我们觉得我们可以为他们做出比他们选择更好的决定时。然而，当面临道德困境时，最好的做法是保持客观，在你的执业范围内行事，并支持你的病人的愿望。

例 8:寻找降低患者安全风险的方法
问题:促进患者安全是各级护士最重要的职责之一。提供安全护理涉及几个方面，从向正确的患者提供正确的药物和剂量，监测患者状态的变化，以及消除或减少对患者安全构成风险的因素。当患者安全受到损害时，这是每个人的问题，应尽可能迅速和彻底地加以解决。

如何解决:护理中解决问题对于降低患者安全风险至关重要。解决问题的第一步是找出问题所在。从那里，您可以确定可能的原因和解决方案。

例如，当我在一家长期护理机构工作时，有一段时间病人摔倒和受伤的情况似乎有所增加，尤其是在晚上。自然，首先想到的问题是，夜班员工是否足够应付设施内的客户数量。一旦我们确定工作人员与住院医生的比例足以提供安全护理，我们就会考虑其他可能的原因。在仔细研究了事故报告并与工作人员交谈后，他们意识到，夜班期间发生的大多数摔倒都发生在身体虚弱的病人身上，其中许多人患有某种类型的痴呆症。身体虚弱会增加跌倒和受伤的几率。患有痴呆症会增加忘记叫人帮助起床的可能性。

一旦确定了风险因素，我们的团队就与管理部门合作，倡导在高危患者的床上安装床报警器。在安装了警报器之后，我们看到夜班期间摔倒和受伤的数量减少了。