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什么是护理中以病人为中心的护理?(举例,关键原则,重要性和挑战)

发布时间:2024-09-23 15:07:33


如果你是一名护士,你知道护士在病人护理策略和结果中起着至关重要的作用。虽然病人护理有许多理论和方法,但有一种方法已被证明是最有效的,那就是护理中以病人为中心的护理。当你考虑病人的想法和感受时,你是否想知道,“护理中什么是以病人为中心的护理?”在这篇文章中,我将通过解释什么是以病人为中心的护理,告诉你为什么它很重要,并分享如何实施以病人为中心的护理和克服挑战的例子来阐明这个主题。通过遵循本文中的示例和关键原则,您可以为患者及其亲人的生活带来重大改变,并改善患者的治疗效果。
护理中以病人为中心的护理到底是什么?
根据要点,由美国护理学院协会出版,护理中的以病人为中心的护理关注的是他存在的许多情况下的个体病人。以病人为中心的护理是一种将病人的个人需要、需求、信仰和价值观考虑在内的护理理念或方法。以病人为中心的护理包括一种整体的方法,包括表现出同情、同情和尊重病人的愿望,并根据这些愿望适当地回应他们的需求。


以病人为中心的护理在护理中很重要的5个原因
我当了很多年的护士,因此,我听说过和看到过很多护理方法。最有效的方法之一是以病人为中心的护理。以下是以病人为中心的护理在护理中很重要的五个原因。


原因1:改善患者预后
通过我多年的护理工作,我了解到,当我们根据病人的个人需求做出决定,并让他们参与到他们的护理中来,他们遵守治疗方案的可能性是很大的。遵循处方治疗计划的患者通常有较好的近期和长期效果。因此,护理中以患者为中心的护理至关重要的主要原因之一是它可以改善患者的预后。


理由2:以病人为中心的护理促进牢固的护患关系
护理中以病人为中心的护理是指在护士和病人之间建立一种治疗关系。治疗性关系促进融洽、信任、沟通和理解。牢固的护患关系与更好地了解患者需求、提高患者满意度和改善健康结果相关。

例如,我曾经在一家长期护理机构工作过。那里的一位住院医生似乎在接到新的护理命令或日程安排发生变化时很容易生气或沮丧。通过采取积极主动的方法并让她参与决策,她似乎更快乐了。请记住,即使是对你我来说微不足道的小事,对一个感觉自己已经无法控制自己生活的病人来说,也可能意味着整个世界。


理由3:以患者为中心的护理有助于降低医疗成本
以病人为中心的护理强调病人的个人需求和偏好。由于患者对他们接受的程序或治疗有更多的发言权,因此通常可以避免不必要或不想要的治疗,从而降低医疗成本。降低医疗保健成本的好处不仅会影响患者,还会影响医疗保健组织和提供者。


理由4:以病人为中心的护理赋予病人力量
护理中以病人为中心的护理很重要的一个主要原因是,它让病人对自己的健康和结果负责。通过关注患者的个人需求和期望,我们不仅可以为他们量身定制护理计划,还可以赋予他们决策权。那些觉得自己能够控制有关自己健康的决定的患者对护理更满意,更有可能遵循规定的治疗计划,这通常会改善健康状况。


理由5:提高患者满意度得分
采取以患者为中心的护理方法不仅有利于患者,而且有利于护士和医疗机构。如果患者接受的护理以他们的需求为中心,并考虑到他们的价值观和信仰,他们往往对所接受的护理更满意。虽然患者满意度提高了依从性并改善了结果,但它也影响了护士和其他提供者。医院和其他医疗保健组织经常根据患者满意度得分获得赠款和其他资金,确保他们满意的一种方法是让他们参与以患者为中心的方法。


护理中以患者为中心护理的8个关键原则
在护理中提供以病人为中心的护理需要你的方法是有意识的。通过实施基本原则,您可以提供高质量的、以患者为中心的护理,从而获得更好的患者、护理和专业成果。以下是以病人为中心的护理的八个关键原则。


原则1:尊重患者的价值观、偏好和表达的需求
提供有效的以病人为中心的护理的一个重要因素是尊重。我再怎么强调也不为过,从你与病人的第一次接触开始建立尊重是多么重要。在你的第一次接触中,你将进行初步评估。在这段时间里,你应该敞开心扉倾听你的病人,鼓励他们分享他们的想法、感受、价值观、需求和对护理的偏好。了解什么对你的病人来说是重要的,并尊重这些事情,努力看到他们的需要和需求得到满足,这是护理中以病人为中心的两个最重要的原则。


原则2:协调和综合护理
以病人为中心的护理的另一个关键原则涉及多学科合作。虽然与跨学科团队的每个成员交谈可能是不可能的,但有一些方法可以使与所有团队成员的护理协调和整合成为可能。我建议的一件事是与每个学科的一名成员合作,在护理计划中包括以病人为中心的护理。如果每个学科的成员一起提供护理,您可以创建一个针对患者的个性化护理计划,并包括每个学科的服务,使该方法更加以患者为中心。


原则3:通过告知、沟通和教育来提高患者意识
护理中以病人为中心的护理的第三个原则包括为病人创造一种意识。我们通过提供必要的信息和鼓励开诚布公的交流来告知患者。通过有效的沟通,我们教育患者。
我发现实施这一原则的一个有效策略是问开放式问题。问开放式问题有助于吸引患者,鼓励他们表达自己的想法和感受,并支持他们参与共同决策。
例如,我曾经照顾过一个病人,他似乎永远不会对我们的讨论有什么补充。他经常看起来对护理团队代表他做出的任何决定都很满意,但这不是以病人为中心的护理。为了鼓励他参与护理,我采取了问开放式问题的方式,这些问题不需要回答“是”或“不是”。虽然一开始需要一些鼓励,但他变得更愿意分享自己的想法和感受,这让照顾他变得更容易。


原则4:身体舒适
以病人为中心的护理的另一个关键原则是提供一个促进身体舒适感觉的环境。当病人感到舒适时,他们更有可能与你沟通,并参与有关他们护理的决策。关掉电视或调静音来消除干扰,关上门或拉上隐私窗帘,并询问你能做些什么让他们感到舒适。
几年前,我在台阶上摔了一跤,撕裂了我的前交叉韧带。当我在急诊室等待诊治时,我被转移到主急诊科外的侧厅。一个护士撑开急诊科的门,我可以看到几个病人躺在床上,他们的隐私窗帘大开着。我记得我当时在想,我多么不想待在一个开放的房间里,每个人都能看到我,甚至可能听到我对医生或护士说的每句话。
当我们是病人时,我们必须以同样的礼貌对待以病人为中心的护理。简单的步骤,如提供隐私或直接询问什么让你的病人舒服,可以使他们对护理的反应有很大的不同。


原则5:情感支持和减轻恐惧和焦虑
我不知道你的情况,但当我情绪不平衡或经历恐惧和焦虑时,很难集中注意力。当我有这种感觉时,重要的决定对我来说就变得具有挑战性。生病、受伤或害怕的病人也面临同样的挑战。作为护士,我们有责任为病人提供情感支持,减轻他们的恐惧和焦虑。你可以花点时间,让你的病人说出他们的想法和感受,对他们所经历的事情表现出同情和同情。


原则6:家人和朋友的参与
在大多数情况下,没有比我们与家人和朋友之间的联系更牢固或影响更大的了。因为家人和朋友是如此重要,如果病人允许,护士应该让病人周围的人参与到他们的护理中来。让那些对病人来说最重要的人参与进来,不仅对病人有帮助,也会让他们的家人和朋友感到他们可以为他们所爱的人做出改变。此外,当亲人积极参与患者护理时,患者会更放松,这有助于改善患者的健康状况。


原则7:护理的过渡和连续性
我理解在一个轮班期间要照顾好几个病人的感觉,以及急于让病人出院或转移到另一个单位或机构的感觉。多年来我学到的一件事是,在病人护理的过渡阶段,我们可以建立或破坏护士-病人关系,并影响病人的结果。
许多患者,特别是老年人或慢性病患者,对从医院或其他医疗机构出院后能否提供良好的自我护理表示担忧。在护理中实施以患者为中心的护理的一种方法是遵循以护理的过渡和连续性为重点的原则。你可以通过向患者提供详细的信息和教育来做到这一点,包括饮食需求、药物和其他健康维护干预措施,协调患者出院后的持续护理,并提供患者出院后可以获得的社会、经济、临床、精神和身体支持的资源信息。


原则8:获得护理
如果我一直听到病人说什么对他们来说是最重要的,那就是获得护理。难怪获得护理被列为护理中以患者为中心的护理的主要原则之一。获得护理意味着能够前往提供护理的地点,如医院、医生办公室和精神卫生诊所。获得护理还意味着确保方便地安排和接送预约,并在需要连续性和过渡护理时提供帮助或指导,以确保获得服务。


护理中以病人为中心的护理最常见的例子是什么?(以下是护士如何在护理中实施以病人为中心的护理的10个最常见的例子。)
例1:根据病人的个人需要制定护理计划
制定和实施护理计划是护士在病人护理中扮演的重要角色。虽然有一些资源可以帮助指导你制定护理计划,但重要的是要考虑到病人的个人需求,并围绕他们制定计划,而不是使用“千篇一律”的模板,然后把病人的名字塞进去。作为一名多年的护士,我知道医疗机构可能有适当的护理计划,用于患有特定诊断的患者。如果这是你的机构的协议,那么使用它们是可以的,但确保干预措施和目标与你的病人的个人需求保持一致仍然是你的工作。


例2:促进跨学科团队的护理协调
如果我能建议做一件事来真正展示护理中以病人为中心的护理,我会告诉你与你的病人的跨学科团队合作。与多学科团队合作,制定个性化的护理计划,通过解决个人需求和偏好,将重点完全放在患者身上。当您协调护理时,您可以制定一个积极的计划,解决患者健康状况的各个方面,协调资源以帮助满足他们的需求,并促进护理的安全过渡。


示例3:展示文化能力
我相信我们能为病人做的最重要的事情之一就是在护理中展示文化能力。护理文化能力被描述为你理解和尊重病人的信仰、价值观和态度的能力。文化能力以人为本,是护理中以病人为中心的重要组成部分。


示例4:尊重病人决定护理的权利
作为一个喜欢修理东西的人,我曾经很纠结,一个人怎么能拒绝治疗或护理,如果这能让他们的生活变得更好。在面对自己的一些健康问题时,我才完全理解和欣赏病人选择的权利,我很感激这些经历。
在护理中,以病人为中心的护理要求我们把自己从等式中拿出来,专注于病人想要什么,不管我们觉得自己的观点多么合理。当我们倾听病人的意见并尊重他们对护理做出决定的权利时,通常会建立更牢固的护患关系,这对促进病人的积极结果至关重要。


例5:包括病人护理协作
以患者为中心的护理的另一个例子是将患者纳入计划和实施护理的协作过程。当我在临床工作时,我必须意识到,无论我有多少年的护士经验,或者我认为我知道多少,没有人比我的病人更了解他们自己。这并不是说我们的教育和经历不重要,因为它们确实重要。然而,如果我们没有考虑到病人的感受、想法和需求,我们就是对他们和我们自己不公平。通过将患者纳入护理合作,我们展示了对他们的意愿和期望的真正关注和尊重,并始终关注他们。


例6:提供安全的护理环境
对所有护士来说,最重要的是提供改善患者预后的护理,而其中一种方法就是提供安全的护理环境。一个安全的护理环境不仅仅是一个安全的物理环境。提供一个安全的护理环境也意味着创造一个没有压力、平静的环境,让你的病人可以自由地讨论他们的担忧或问题,而不用担心被评判。促进患者护理环境的安全和保障是在护理中展示以患者为中心的护理的极好方法。


例7:教育患者促进独立性
以病人为中心的护理的另一个例子是通过教育病人来促进独立性。教育患者了解他们的诊断、治疗和预期结果,使他们能够在自己的护理中发挥独立、积极的作用。鼓励独立有助于将注意力从护士和我们所能提供的转移到病人身上。根据美国护士协会,“以患者为中心的护理促进了独立性和持续的参与,这与改善健康状况有关。”


例8:表示同情
作为护士,理解和敏感病人的想法、感受和经历是我们表现同理心的方式。移情是护理中以病人为中心的护理的重要组成部分,因为它把重点放在病人的个人偏好、需求、价值观和健康目标上。护理中的共情很重要,因为它促进了治疗沟通,牢固的护士/病人关系,改善了病人的预后。


例9:寻求提高护理质量的方法
作为消费者,患者自然希望得到高质量的护理。作为护士,我们可以通过积极寻求改善医疗质量和服务的方法来促进以患者为中心的护理方法。无论你是在本地机构还是在更大范围内提高护理质量,这样做都是护理中以病人为中心的完美例子。


例10:培养良好的护患关系
促进以病人为中心的护理的最重要的步骤之一是建立一个强大的护病关系.牢固的护患关系使患者感到支持和安全,从而导致护理依从性和改善患者预后。良好的护患关系是建立在信任、专业亲密、尊重和共情的基础上的。


护士实施以患者为中心的护理面临的4大挑战及克服方法
任何护士都可以走进病房,告诉病人他们需要什么,然后设定不切实际的期望。然而,在护理中提供以病人为中心的护理需要奉献精神和意愿,超越自己,在尊重病人的价值观、信仰和需求的同时,看到什么是对病人最好的。当你致力于促进以患者为中心的护理时,你将面临挑战,知道如何克服它们是至关重要的。以下是护士在实施以患者为中心的护理时面临的四大挑战以及如何克服这些挑战的建议。


挑战1:病人太多,时间不够
关于挑战:
由于全国范围内的护理人员短缺,护士今天面临着沉重的病人负荷,这使得时间似乎是一种稀缺的商品。因此,护士短缺和繁重的工作量是护士在实施以患者为中心的护理时面临的一些最大挑战。


如何克服:
我知道当你有几个病人需要你的时候,你有多沮丧,你觉得时间紧迫。当不能减少病人负担时,优先护理会有所帮助。记住,护理中以病人为中心的护理并不意味着只有护士提供护理,而是你和跨学科团队之间的合作努力,以病人的需求为重点。

为了克服这一挑战,我建议与团队领导合作,优先考虑患者,并将任务委派给合适的员工。如果你决定将护理工作委托给其他医护人员,一定要告知你的病人,解释你为什么要委托这项任务,并向他们保证你会跟进。通过与病人保持畅通的沟通,你巩固了护士与病人的关系,并确保你提供的护理以病人为中心。


挑战2:文化的多样性
关于挑战:
有时,即使是最善意的护士和病人也会因为文化差异而遇到问题。当护士和患者的文化信仰和价值观存在巨大差异时,护理中以患者为中心的护理尤其具有挑战性。


如何克服:
多年来,我一直是一名护士和保健教育工作者,我经历过由于文化差异而产生的挑战。然而,我明白了克服这些挑战最有效的方法之一就是学会沟通。在与病人交流时,保持开放的心态,练习积极倾听。记住,你不必同意病人的信仰或选择来提供良好的护理,但你确实需要尊重并展示出成为一名好护士的文化能力。


挑战3:缺乏资源
关于挑战:
根据你工作的地方和你服务的病人群体,由于缺乏资源,你可能会面临以病人为中心的护理的挑战。无论您的组织是否缺乏提供某些服务的预算,还是没有足够的物资来提供护理,当您没有必要的工具时,都很难提供以患者为中心的护理。


如何克服:
当试图提供病人护理时,处理缺乏资源可能会令人沮丧。帮助克服这一挑战的一种方法是优先考虑患者护理,确保有紧迫和严重需求的患者能够获得必要的用品和设备。如果你是护士领导或管理人员,考虑工作分配,使客户的需求与护士的专业能力相匹配,这将减少对不必要人员的需求。


挑战4:沟通障碍
关于挑战:
护理中以病人为中心护理的另一个常见挑战是沟通障碍。沟通障碍的一个例子是语言上的差异。如果你有一个说不同语言的病人,这可能会导致误解。如果病人听不懂你说的话,可能会导致更多的混乱和缺乏参与他们的护理,并可能对他们的健康结果产生负面影响。此外,当患者感到被忽视或护士似乎不尊重他们的意愿时,沟通障碍就会发生。


如何克服:
有效的沟通对于提供安全、高质量、以患者为中心的护理至关重要。根据沟通障碍的原因,你可以做一些事情来克服挑战。首先,如果你的病人的语言与你的不同,试着找一个翻译。大多数医院和医疗机构都有翻译人员,他们可以在患者教育方面帮助减少误解的风险。
通过保持眼神交流,使用语言和非语言暗示,避免打断你的病人说话来练习积极倾听。此外,请记住,并非所有患者都能理解医学术语。所以,保持你的语言简单,避免通过问开放式的问题来假设病人能理解什么,并鼓励反馈。


我最后的想法
如果你是一名护士,你知道有很多关于提供病人护理的理论。虽然提供病人护理有几种方法,但让病人成为每一个决定的中心是至关重要的。在阅读这篇文章之前,你可能想知道,“护理中什么是以病人为中心的护理”,或者想知道如何实施以病人为中心的护理策略。借助本文中的信息,您可以采取步骤,在护理中战略性地实施以患者为中心的护理,克服以患者为中心的护理的挑战,并促进积极的护患关系和健康结果。

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