什么是护理中的隐私和保密?(附加，重要性，关键原则，以及如何维护)

作为护士，我们必须做很多事情来提供高质量的护理，确保患者满意度，并促进患者的积极结果。在这些事情中，保护病人的机密性和隐私是首要任务。虽然你可能知道隐私和保密是什么，但你可能想知道，“什么是护理中的隐私和保密”，或者你如何促进它。在这篇文章中，我将告诉你护理中的隐私和保密，解释两者之间的区别，并告诉你为什么护士坚持保密和隐私实践是很重要的。您还将了解当我们不遵守隐私和保密准则以及护理中隐私和保密的七个关键原则时，护士可能面临的可能后果。
什么是护理中的隐私和保密?
护理中的隐私和保密是指患者有权假设他们的个人和健康信息将得到保护和安全，并仅与直接参与其护理的工作人员分享。病人的隐私和机密性受到州和联邦法律的保护，并得到州护理委员会的支持。

护理中的隐私和保密有什么区别?
护理中的隐私和保密性是相互关联的，通常可以互换使用，尽管它们的含义略有不同。隐私权是指患者有权决定谁可以获得他们的个人信息，并有权不被任何不直接参与其护理的人观察。保密一词用于描述患者有权对其未指定为授权代表的任何人保密其个人健康信息。

隐私和保密在护理中很重要的5个原因
护理中的隐私和保密对于提供高质量的患者护理、保护患者和组织以及促进患者和组织的积极成果至关重要。
作为一名护士和保健教育工作者，多年来我学会了重视护理中的隐私和保密意味着什么，不仅对我们的病人，而且对我们的同行和我们所服务的组织。我们的病人很感激我们足够尊重他们，支持并保护他们的隐私权和保密权。当我们的同事和雇主看到我们愿意通过保护病人的权利来维护病人的权利时，他们就会把我们视为有道德的专业人士。以下是隐私和保密在护理中至关重要的五个主要原因。

原因1:保护病人隐私和保密建立信任的护患关系
在许多护理中隐私和保密至关重要的原因中，它们有助于建立信任的护士/病人关系是最重要的。当病人觉得他们可以信任你时，他们更有可能透露有价值的信息，这在计划适当的护理时至关重要。

理由2:更好的患者预后
当病人感到护士保护他们的隐私和保密时，它会培养信任，这有助于建立更好的护士/病人关系。因为良好的护患关系可以鼓励患者的依从性和满意度，所以它们也与 更好的患者预后．

理由3:减少诉讼或其他法律问题的风险
更好的患者预后对患者、护士、跨学科医疗保健专业人员和医疗保健组织具有持久的影响。当我们保护患者隐私和机密性时，我们保护了医院或医疗机构的品牌或名称，降低了被指控为不当或不道德行为的风险，这些行为可能会损害组织的声誉，并导致法律诉讼和后果。

理由4:护理中的隐私和保密有助于医疗保健组织
各级教育和不同角色的医疗保健专业人员有义务保护患者的隐私和机密性。保护护理中的隐私和机密性有助于我们保护雇用我们的医疗保健组织，并促进我们组织的积极成果。

例如，当患者对我们的服务感到满意时，比如我们愿意确保隐私和保密，患者满意度得分就会更高。 患者满意度评分是衡量医疗机构护理质量的常用指标。在许多情况下，私人或政府拨款和其他资金的可用性是基于患者满意度得分。因此，作为护士，我们必须尽自己的一份力量，确保分数达到最高水平。

理由5:在护理中促进隐私和保密证明了真正的患者倡导
护士的主要职责之一是为病人辩护，保护他们的保密和隐私权是这样做的一种方式。通过确保采取并遵循保护和保护受保护的健康信息的措施，您成为患者的倡导者，有时甚至在患者不知情的情况下，这是您对自己角色的奉献精神的真正证明。

护理保密与隐私的7个关键原则
在护理中保护病人的隐私和保密是每个护士的责任。我们遵循为遵守隐私和保密惯例而建立的指导方针，帮助促进更牢固的护士/患者关系，改善患者和组织的结果，并降低风险。以下是护理中保密和隐私的七项基本原则。

原则1:在访问患者信息时，要意识到自己的责任
护理中的隐私和保密性不仅仅涉及共享信息。它还涉及到您访问的信息类型以及如何获得访问权限。无论工作还是下班，你都有责任为病人的个人和健康信息保密。这意味着你不应该访问社交媒体账户，给他们的私人邮箱发信息，把他们的电话号码或电子邮件地址给别人，或者自己用它们联系他们。

原则2:除非绝对必要，否则不要使用可识别的患者信息
尽可能避免使用可识别的患者信息。例如，患者的姓名、地址、电话号码、社会安全号码或任何财务信息都可以用来访问他们的身份。应不惜一切代价保护这些可识别信息，并仅在绝对必要时共享。

原则3:使用尽可能少的可识别信息
如果不可避免地使用可识别信息，则将其使用降至最低。首先使用最谨慎的方法获取可识别的信息。避免在任何表格上书写可识别的信息，将其输入任何电子设备，并将其置于未经授权查看的人的视线范围内。

原则4:信息披露应限于满足即时或特定医疗护理所必需的信息
根据我作为护士的经验，医疗保健提供者讨论病人是很常见的。有时，特别是在轻松的工作环境中，谈话变得过于舒适，谈话可能会导致过多的信息被分享。为了在护理中保护病人的隐私和机密性，护士必须只披露完成特定医疗护理或满足紧急需要所必需的信息。除此之外，你就有可能侵犯病人的隐私权和保密权。

原则5:了解有关患者隐私和保密的法律
HIPAA是一项保护患者信息的联邦法律。作为护士，我们有责任了解有关患者隐私和保密的法律，并尽我们所知和所能维护这些法律。如果不这样做，可能会导致严重的法律和专业后果。

原则6:总是证明你使用病人信息的合理性
护理中隐私和保密的另一个基本原则是使用患者信息的正当理由。每次你分享病人的任何信息时，你都应该有一个可验证的、正当的理由，说明与你分享信息的人或机构为什么需要这些信息。

原则7:在披露任何患者个人信息之前，先获得发布信息的同意
在分享任何患者信息之前，您必须征得他们的同意才能发布任何信息。大多数医疗保健组织让患者或其指定的代表在接受服务时签署一份信息发布表。此表格应说明可以访问其受保护的健康信息的任何个人、医生或医疗机构。如果您无法访问此表格，请在分享任何信息之前征得患者的同意。

如何在护理中保持隐私和保密?(以下是护士在日常工作中成功维护隐私和保密所必须做的10件最重要的事情。)
件事1:遵循HIPAA准则
HIPAA, 《1996年健康保险流通与责任法案》是一项联邦法律，要求制定国家标准，以保护患者的健康信息在患者不知情或不同意的情况下不被不必要地披露。遵守HIPAA是每个护士职责的重要组成部分。然而，随着患者信息越来越多地以数字格式提供，保护这些信息可能具有挑战性。遵循HIPAA准则保护护理隐私和保密的方法包括:
保护电子设备。•保密您的密码和登录凭证。•在不使用电子设备时注销所有电子设备。•了解贵组织关于处理包含受保护健康信息的纸质记录或电子媒体的政策。

2:了解哪些信息符合PHI(受保护的健康信息)
确保护理隐私和保密性的第一步是知道我们有责任保护哪些信息。的 一般HIPAA条款160.103指出健康信息是"由保健提供者、健康计划、公共卫生当局、雇主、人寿保险公司、学校或大学或保健信息交换所创建或接收的任何信息，包括通用的口头或书面信息;健康的:与个人过去、现在或将来的身体或精神健康或状况有关的;向个人提供的卫生保健或过去、现在或将来为向个人提供卫生保健而支付的费用。”受保护的健康信息是可用于识别患者的任何健康、治疗或支付信息。
此外，我们必须考虑个人可识别的健康信息，即从患者、家属或其他个人收集的可用于识别患者的任何信息，例如人口统计信息。 个人可识别的健康信息可能由健康计划、雇主、医疗保健信息中心或医疗保健提供者创建或接收，必须与患者过去、现在或未来的精神或身体健康或状况、医疗保健服务的提供、医疗保健服务的提供或服务的支付有关。

件事3:不要让公众看到任何与病人信息有关的东西
在护理中保护病人隐私和保密的最简单的方法之一是确保任何与病人信息有关的东西都放在公众看不到的地方。例如，纸质图表、实验报告或其他书面文件应放在封闭的文件夹或活页夹中，并放置在指定的地方。用于记录或访问患者信息的电脑屏幕、平板电脑和其他电子设备应使用电脑隐私屏幕或屏幕保护程序进行保护。
当我在医院和养老院工作时，我经常带着一个袖珍笔记本，以便在巡视病人时做笔记。我没有在笔记本上写病人的名字，而是用了房间号。然后，当我回到护士站记录病人图表时，我参考我的笔记本来传递信息，然后把笔记本页撕碎。今天，大多数医疗机构使用电子健康记录，这使得床边图表更容易。无论您使用何种方法收集和传输信息，都必须采取措施确保患者信息不被公众访问。

件事4:了解你所在机构关于保护隐私和保密的指导方针
虽然HIPAA是保护患者隐私和机密性的联邦指导方针，但您的工作场所可能有更严格的保护患者的指导方针。您不仅有责任遵循HIPAA指导方针，而且还要了解您的组织的政策并遵循它们，即使它们比HIPAA制定的联邦指导方针更严格。我能给你的最好建议就是记住，安全总比后悔好。所以，如果你在护理中实行更严格的安全准则来保护病人的隐私和机密，你不仅保护了你的病人，也保护了你自己和你的组织。

件事5:在每次就诊开始时确认病人的身份
假设你在正确的病人的房间或与正确的病人交谈是不够的。为了确保患者的隐私和保密性，护士应在与患者接触开始时确认患者的身份，然后再交换个人健康信息或受保护的信息。询问病人的姓名和出生日期。如果病人不能说话或回答，可以由指定的代表回答。

件事6:在评估或采访患者之前，要关上门或关上隐私帘
在与病人面谈、进行手术或进行评估之前，请关上门或拉上隐私窗帘，以确保其他人看不到或听不到。这一步不仅确保了隐私和保密，而且还有助于维护病人的尊严，因为你可以减少病人在评估过程中脱光衣服时暴露的风险。

件事7:仔细审查患者信息发布表
入院过程的一部分是让病人完成文书工作。他们必须签署的表格之一是“信息发布”，该表格指定您可以与谁共享受保护的健康信息。您可以通过参考信息发布表并遵循患者的意愿来确保护理中的隐私和机密性。您必须查看这些信息，因为未经患者同意共享信息违反了HIPAA法律，这可能导致法律后果。

件事8:只与直接参与治疗的人讨论患者信息
作为一名护士，我相信病人的权益，保护病人的隐私权和保密权是我的首要任务。没有什么比那些不尊重病人隐私的护士更让我沮丧的了。

几年前，我参加了一个表彰医疗工作者的活动，和我的一个朋友坐在一起，他是一名护理管理人员。她所在医院的一群员工坐在我们旁边的一张桌子旁。其中一名护士问另一名护士和实验室技术人员是否认识一名病人。“x”他们都回答说他们认识他。然后她开始谈论他的诊断、他的态度和他的家庭。我和我的朋友听到了他们的全部谈话。这种严重违反病人隐私的行为足以让参与谈话的每一位员工丢了饭碗。

件事9:只在适当的场合讨论患者信息
在护理中保护隐私和保密时，最容易犯的错误之一是在安全或指定的环境之外讨论患者信息。例如，如果你去医院的自助餐厅喝咖啡或吃午饭，最好和你的护士朋友谈论你的孩子或当地杂货店或百货公司的特价商品，而不是203房间的琼斯夫人生病了。作为护士，我们有责任始终保护病人的隐私权和保密权。

件事10:使用组织批准的发送患者信息的方法
如果您在大型设施(如医院)工作，可能需要将患者信息从一个部门发送到另一个部门。在将信息传递到另一个部门时，您可以通过使用安全路线(如官方设施邮件)来保护患者的隐私和护理机密性。例如，我工作过的一家医院使用了一种气动管道系统，就像你在银行得来速餐厅看到的那种。该系统使用圆柱形容器，由压缩空气推动通过网络。其他设施设有人员传送部门间的邮件和讯息，以确保送达适当的收件人。

护士违反隐私和保密可能面临的5个潜在后果
在护理中保持隐私和保密是至关重要的。如果不这样做，可能会导致严重的后果。以下是护士在护理中违反隐私和保密可能面临的五种潜在后果。

结果1:工作纪律处分
在护理中违反隐私和保密可能导致工作中的纪律处分。你可能会受到口头训斥或停职，这取决于情况以及这是否是初犯。有些雇主采取零容忍政策，即使你是初犯，也可能会因为你侵犯病人隐私和保密而解雇你。其他雇主可能会要求你参加HIPAA培训，以帮助提高合规性并防止未来的违规行为。

结果2:暂停或丧失护理执照
在工作中被训斥已经够糟糕的了，但想象一下，你的护士执照被暂停或吊销。护理中的隐私和保密是很重要的。保护病人的权利是非常重要的，如果我们不这样做，我们就有可能失去作为护士执业的特权。

结果3:损害病人和护士的声誉
不幸的是，当护理中的隐私和机密性受到损害时，它可能会影响到你的工作。一些病人的信息如果分享给了错误的人，就会对他们的声誉产生不利影响。例如，如果一个病人被诊断患有性传播感染或疾病，而这些信息与未经授权的各方分享，这可能会对病人产生毁灭性的影响。
此外，如果你因未经授权传播信息而感到内疚，你可能会被视为工作中的八卦者或麻烦制造者。这些都不是你职业关系的好兆头。

结果4:民事或刑事诉讼
因为病人有隐私和保密的合法权利，如果你妥协或违反了这项权利，你可能会面临被起诉的风险。虽然一些消息来源指出，病人不能起诉护士侵犯隐私和保密，但近年来，几个州已经规定，病人可以起诉医院和护士个人违反保密规定。为了避免冒着被起诉的风险，我能给你的最好建议是，如果你必须质疑某件事是否侵犯了护理工作的隐私和机密性，那很可能是，你应该避免冒这个风险。

结果5:糟糕的护患关系
良好的护患关系是建立在信任和理解的基础上的。因此，在护理中侵犯隐私和保密的一个关键后果是护士/病人关系变得紧张。记住，一旦你和你的病人之间的关系因损害他们的隐私和机密性而受损，建立和维持信任要比重建信任容易得多。

我最后的想法
护理是一个不断发展和不断变化的职业。然而，有一件事永远不会改变，那就是病人的隐私和保密权利受到保护。我们必须提出这样的问题:“护理中的隐私和保密是什么?”并努力不惜一切代价保护它。在本文中，我分享了作为护士和医疗保健教育工作者多年来对护理中的隐私和保密性的见解，并分享了一些关于如何确保在实践中维护隐私和保密性的建议。