MD和DO之间有区别吗？

MD 或 DO 医生之间的选择通常取决于个人喜好、理念一致性以及您作为患者寻求的医疗保健体验类型。在众多医疗保健专业人员中航行可能会让人不知所措，尤其是在选择医生时。但是，还有更多因素使选择过程复杂化：您应该去看 MD 还是 DO？
虽然两种类型的医生都有相似的医学院入学要求和基本课程，但医学博士和医生的医学方法不同。传统上专注于初级保健，现在在专业领域开辟了新天地，为患者提供了更广泛的选择，可以全面考虑。
探索将 MD 和 DO 区分开来的独特理念，以发现哪种类型的医生可能是您的完美匹配。

什么是医学博士？
MD是doctor of medicine的缩写，来自拉丁语Medicinae Doctor。这种类型的医生占当今美国执业医师的大多数。
医学博士通常遵循对抗疗法或传统的西医方法。这依赖于循证实践，即使用药物、手术和其他医疗干预措施来诊断和治疗患者。对抗疗法医生通常采取更有针对性的护理方法，专注于诊断和治疗您的症状。
拥有医学博士学位的医生接受广泛的医学教育和临床培训，包括四年的医学院和三到七年的住院医师培训，这是所有医学生毕业生的要求，通常在医院或诊所进行。他们为各个专业和亚专业的患者提供全面的医疗服务。

什么是溶氧医生？
尽管整骨医学医生（DO）约占美国所有医生的11%，但骨科医学专业在过去十年中取得了巨大的增长。根据美国骨科协会的最新报告，美国的骨科医生人数攀升至近 179,000 人，比 81 年前增长了 10%。
与医学博士一样，DO 医生在本科教育后完成四年的医学院学习，然后接受三到七年的住院医师培训。此外，在医学院，DO 接受了神经肌肉骨骼系统（身体相互连接的神经、肌肉和骨骼系统）和整骨手法医学的广泛培训，这是一种对身体一个或多个部位施加压力的动手治疗应用。
整骨疗法培训的不同之处在于整骨疗法实践和原则背后的独特理念。传统上，手术医生采取更全面的医学方法，专注于预防和健康，而不仅仅是症状。
根据美国骨科医学院协会的说法，骨科医生的方法包括与患者密切合作;考虑身体、思想和精神之间的联系;并认识到医生的手在诊断和治疗中的作用。
“我们实际上了解了用手治疗患者的动手效果，适合在许多不同领域使用，”美国骨科协会 2023-2024 年主席、新泽西州专门从事家庭医学的骨科医师 Ira P. Monka 博士说。

整骨手法医学
整骨手法医学，也称为整骨手法治疗，是指许多可用于治疗身体结构和功能问题的手法技术。手动按压的治疗应用可用于解决骨骼、关节、组织或肌肉的问题，例如头痛、肌肉酸痛和关节炎。
例如，Monka 讨论了他如何对他最近的一名患者使用整骨疗法。病人随口提到他的脖子下半部分困扰着他。蒙卡与他的病人进一步交谈——讨论了一系列关于生活方式、疼痛持续时间或任何先前伤害的问题——并从那里对他进行了检查。

专业领域
初级保健是溶氧医生的主要关注领域。然而，这种情况正在慢慢改变。
“几年前，我们更专注于初级保健，”蒙卡说。“随着越来越多的大门打开，整骨专业的学生能够申请并进入专业领域的住院医师计划，我们现在有更多的整骨专业学生进入专业领域。”
根据 AOA 的数据，大约 57% 的 DO 从事初级保健专业，而 43% 从事非初级保健专业，例如急诊医学、麻醉学和普通外科。
另一方面，医学博士跨越一系列专业领域。在美国医学会 2022 年的一份报告中，拥有医学博士学位的在职医生比例最高的专业是眼科 （89.6%）、耳鼻喉科 （88.9%） 和皮肤科 （88.5%）。

每个练习的地方
尽管如此，由于在初级保健中占有如此重要的地位，整骨学校在为农村地区服务方面发挥着独特的作用。整骨医学专业有了很大的增长，随之而来的是，美国各地正在开设新学校。
“我们的许多新学校都在真正没有很多医学院的州开放，”蒙卡说。“我们实际上是在为该国没有良好医疗保健的地区提供服务。
对于农村社区服务不足的社区来说尤其如此。事实上，在《美国新闻与世界报道》的 2023 年医学院排名中，毕业生在农村地区从事患者护理的四所顶尖医学院中有三所是整骨医学院。

MD 和 DO 的相似之处
医学博士和医学博士的医学院入学要求几乎相同。所有学生都必须完成 4 年制本科教育并参加医学院入学考试 （MCAT）。整骨疗法和对抗疗法医学院都会考虑学生的平均绩点和 MCAT 分数来进入该计划。
同样，两种类型的医学院的基线课程几乎没有差异。所有未来的医生都必须学习医学基础知识，包括基本科学原理和临床技能。医学院的结构通常相同，前 1 到 2 年在课堂上度过，然后在临床环境中接受培训。
每个医学生都必须完成四年的医学教育，然后根据他们的专业接受三到七年的住院医师培训。

DO 与 MD
DO 和 MD 有一些差异，但最显着的区别是他们的医学哲学方法。
整骨疗法哲学采用全人医学方法，注重预防和健康。对抗疗法的医学重点是通过使用药物疗法、手术和其他干预措施来诊断和治疗疾病，以针对特定症状或根本原因。
此外，MD 和 DO 学生参加不同的执照考试。医学博士参加美国医学执照考试，而 DO 学生参加美国综合骨科医师执照考试。
许多学生开始参加这两项考试，因为 DO 学生可能会觉得这让他们在住院医师面试过程中具有竞争优势。但是，开发和管理 COMLEX-USA 考试的国家骨科医学检查委员会不建议这种做法，因为 COMLEX-USA 考试旨在更好地与 DO 学生接受培训和教育的独特方式保持一致。此外，该考试在所有 50 个州都接受执照。

融合医学专业
由于长期以来对职业的污名化，DO 经常感到获得竞争优势的压力。特别是在医学领域本身，对替代整体治疗方法和错误信息的怀疑在很大程度上促成了 DO “不如”MD 的观念。 例如：当喜剧演员 Hasan Minaj 在《今夜秀》上评论说“DO 就像一个非品牌医生”。
但事实并非如此。
从历史上看，媒体一直在努力区分 DO 和 MD，但实际上两者之间的相似之处多于差异。
“保险公司是最大的均衡器之一，”蒙卡说。“突然之间，你会被列在家庭诊所下——你会看到 MD 和 DO 一起列出。”
增加偏见的是学生被匹配到住院医师培训计划的过程。从历史上看，MD 和 DO 学生通过单独的流程匹配到住院医师培训计划中，这意味着并非所有住院医师计划（尤其是专业培训计划）都接受 DO 学生。然而，近年来出现了简化研究生医学教育计划流程的努力。
2020年，实施了单一的认证制度。该倡议是从2015年开始的五年过渡期的一部分。
研究生医学教育认证委员会成为所有研究生医学教育课程的唯一认证机构。在这个单一的认证体系下，所有住院医师和奖学金培训计划，无论是 MD 还是 DO 计划，都遵循一套统一的标准并经过相同的认证过程。
ACGME指出了单一认证系统的许多好处：
• 统一的研究生医学教育认证。
• 加强医学教育界之间的合作。
• 各项目在评估方法和问责标准方面的一致性。
• 降低成本，提高效率。
• 所有医学院毕业生都有机会在住院医师/奖学金期间接受正式的整骨疗法培训和/或神经肌肉骨骼医学培训。

不断发展的医学领域
美国的医学博士培训不断发展。
“它必须发展，因为临床护理和医生的期望也在不断发展，”美国医学院协会教育和学生事务高级主任凯瑟琳•麦克欧文说。
她说，总的来说，医学教育正在摆脱传统的“基于时间的模式”，即学生在课堂上以讲座为基础的课程学习，并在课程结束时进行考试。它越来越关注“基于能力的模型”，要求学生应用知识，教育更加整合。
这样一来，学生就会经常被观察，每次都会收到一些反馈。
“随着时间的推移，基于能力的医学教育将提供真正了解个别学生的优势和劣势的机会，以便他们能够得到解决并从中受益，”麦克欧文说。
她补充说，医学教育汇集了我们国家一些最聪明的人，他们非常致力于为社区服务。
医学的社会使命——无论公众如何看待它——都是医学院之间对话的关键部分。
“我们都在努力做的是通过改善正在成为医生和医生的人的教育来改善国家的健康，”麦克欧文说。