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窥探医学院教育的演变
学位课程通过整合人文研究和新技术,继续扩大其课程工作的深度。医学院的变化不仅仅是新的科学发现的结果。许多未来的医学生不知道的是,他们的教育已经发生了很大的变化,并将继续如此。
亚伯拉罕•弗莱克斯纳(Abraham Flexner)于1910年发表了现在被称为弗莱克斯纳的报告。它敦促美国医学院采用从招生到课程的各种标准,因为以前没有针对医学院的既定规则。
事实上,许多学校的创建只是为了赚钱。学校忽视了基础科学,学生很少或根本没有时间呆在科学实验室里。有色人种学生就读于不同的学校,女性也是如此。虽然弗莱克斯纳访问了155所美国医学院,但很少有达到他的期望。许多在事后关闭。
在随后的几年里发生了多种变化。想要进入医学院的学生必须至少两年的大学学习,并具备生物学、化学和物理学方面的知识。医学院增加了他们的讲座,以涵盖更多的材料,并将培训时间延长到四年。
在获得医学学位之前,多个领域的临床轮换获得了青睐,并被认为是关键任务。实习和后来的驻留成为规则而不是例外。董事会认证变得很普遍,并且已经从终身认证转变为一个持续的过程,需要的不仅仅是上课。
1942年,医学教育联络委员会成立,至今仍进行现场审查,确保每个医学生都得到适当的培训。
了解医学院如何
让我们走进今天的医学院。虽然一些学校仍然依赖讲座形式,但其他学校已经转向互动教学,使用基于问题的学习、基于团队的学习、翻转课堂和其他方法。大多数学校在三年级见习之前为学生提供临床经验。这些患者护理机会经常被纳入课程的其他部分。
在开始临床体验之前,学生经常参加小组学习如何记录病史和进行体格检查。标准化患者是训练有素的演员,与教师和学生进行角色扮演。然后,为学生分配一名导师,并尝试在导师的实践中记录病史并完成对真实患者的体格检查。
来自不同背景的不同学生通过提供不同的经验、观点和意见来丰富医学教育。在同学中接触到更多多样性的学生报告说,他们感觉自己为与更多患者一起工作做好了更好的准备。
人文学科在当今的医学教育课程中发挥着更大的作用,不仅在医学培训期间,而且在 MCAT 中也是如此。仅精通科学并不能保证学生会成为良好的沟通者或轻松与患者建立信任关系。
正如它在许多领域一样,技术推动了医学教育的发展。解剖学培训现在可能包括使用全息图的虚拟学习,而可以通过具有教师启发的反应的化身来增强交流。
一些学校在病房里使用iPad。发短信和发推文可能会取代与教师的电子邮件交流。小组可以在线开会,而不是在课堂上开会。评估内部状况的新工具和方法正在取代侵入性、昂贵和痛苦的程序。
无论我在哪里,我都看到医学教育中涌现出令人兴奋的创新,预示着一个丰富的体验式学习的新时代。弗莱克斯纳会感到敬畏。